손해보험협회 공시실

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보험금 부지급률 및 보험금 불만족도

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※ 상·하반기 공시는 산출대상 기간이 연간공시와 다르므로, 연간공시 자료와 직접 비교는 어렵습니다.

(단위 : 건, 억원, %)
회사명 청구건수
(A)
지급건수
(B)
지급금액
(C)
부지급건수
(D)
부지급률
(E=D/A*100)
청구 계약건수
(F)
청구 후 해지건수
(G)
보험금 불만족도
(H=G/F*100)
메리츠화재 134,040 133,288 1,915 752 0.56 81,395 0 0
한화손보 172,081 171,115 2,411 966 0.56 109,137 16 0.01
롯데손보 128,718 128,082 1,201 636 0.49 73,051 9 0.01
MG손보 7,697 7,657 100 40 0.51 4,484 0 0
흥국화재 30,700 30,530 438 170 0.55 18,305 2 0.01
삼성화재 929,397 923,321 15,700 6,076 0.65 522,654 107 0.02
현대해상 700,949 696,770 11,083 4,179 0.6 415,808 19 0
KB손보 376,669 374,536 6,070 2,133 0.57 227,558 25 0.01
DB손보 626,503 622,842 9,864 3,661 0.58 452,150 4 0
AXA손보 138,862 138,411 2,031 451 0.32 81,254 7 0.01
더케이손보 76,889 76,578 987 311 0.4 45,030 2 0
업계평균 302,046 300,285 4,709 1,761 0.58 184,621 17 0.01
  1. 청구건수(A) : 산출대상기간(상반기의 경우 해당연도 1.1~6.30, 하반기의 경우 해당연도의 7.1~12.31)동안 보험금 청구권자(피해자, 피해물 소유주 및 피보험자)가 약관상 보험금 지급사유로 인지하여 보험회사에 사고 접수한 건 중 보험금 지급/부지급 여부가 확정된 건수
  2. 지급건수(B) : 청구건수(A) 중 보험금 지급항목에 관계없이 보험금이 지급된 건수
  3. 지급금액(C) : 지급건수(B)의 보험금 지급액의 합
  4. 부지급건수(D) : 청구건수(A) 중 보험금이 지급되지 않은 건수
  5. 청구 계약건수(F) : 산출대상기간(상반기의 경우 해당연도 1.1~6.30, 하반기의 경우 해당연도의 7.1~12.31)동안 보험금 지급건수(B)가 1건 이상 발생한 보험계약 건수
  6. 청구 후 해지건수(G) : 청구 계약건수(F) 중 자동차보험 약관상 보험계약 해지사유에 의하여 「자동차손해배상보장법」상 의무보험을 포함하여 보험을 해지한 건수

보험금 지급기간 및 지급지연율

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(단위 : %, 억원, 일, 건)
회사명 지급 지급지연 지급지연율
일수(A) 평균 기간(B) 건수(C) 금액(D) 평균 금액(E) 일수(F) 평균 일수(G) 건수(H) 금액(I)
메리츠화재 30,157 0.23 0 0 0 0 0 0 0
한화손보 36,183 0.21 0 0 0 0 0 0 0
롯데손보 23,445 0.18 0 0 0 0 0 0 0
MG손보 2,806 0.36 0 0 0 0 0 0 0
흥국화재 1,426 0.05 0 0 0 0 0 0 0
삼성화재 389,486 0.42 0 0 0 0 0 0 0
현대해상 259,610 0.37 0 0 0 0 0 0 0
KB손보 104,210 0.28 2 1 0.43 24 12 0 0
DB손보 291,574 0.47 0 0 0 0 0 0 0
AXA손보 53,629 0.39 0 0 0 0 0 0 0
더케이손보 34,727 0.45 0 0 0 0 0 0 0
업계평균 111,568 0.37 0 0 0.43 2 12 0.0 0.0
  1. 지급일수(A) : 보험금 부지급률 및 보험금 불만족도 등 공시의 보험금 지급건 중 피해자(피해물) 및 피보험자별 보험금을 결정한 날로부터 보험금을 지급한 날까지의 기간(일)의 합계
  2. 지급지연 건수(C) : 보험금 부지급률 및 보험금 불만족도 등 공시의 보험금 청구건수(A) 중 약관에서 정한 보험금 지급기한을 초과하여 보험금을 지급한 건수
  3. 지급지연 금액(D) : 지급지연건수(C)에 해당하는 지급보험금액 합계
  4. 지급지연일수(F) : 약관에서 정한 보험금 지급기한을 초과한 날로부터 보험금을 지급한 날까지의 기간(일)의 합계
  5. 평균 지급지연일수(G) : 지급지연일수(F) / 지급지연건수(C)
  6. 지급지연율(건수)(H) : 지급지연건수(C)를 보험금 부지급률 및 보험금 불만족도 등 공시의 보험금 지급 건수(B)로 나눈 비율
  7. 지급지연율(금액)(I) : 지급지연금액(D)를 보험금 부지급률 및 보험금 불만족도 등 공시의 보험금 지급 금액(C)으로 나눈 비율
  8. ※지급지연 금액의 경우 소숫점 첫째자리에서 반올림

보험금 부지급사유 및 지급지연사유별 건수

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(단위 : 건)
회사명 보험금 부지급사유별 건수주1) 보험금 지급지연사유별 건수주2)
약관상
면·부책
배상책임
면책
보험사기 소송 및
분쟁조정
기타 지급사유
조사
소송 및
분쟁조정
수사기관
수사
메리츠화재 63 512 102 49 26 752 0 0 0 0
한화손보 32 805 90 20 19 966 0 0 0 0
롯데손보 26 581 29 0 0 636 0 0 0 0
MG손보 6 33 1 0 0 40 0 0 0 0
흥국화재 20 41 100 0 9 170 0 0 0 0
삼성화재 618 4,650 672 26 110 6,076 0 0 0 0
현대해상 318 2,380 1,481 0 0 4,179 0 0 0 0
KB손보 241 249 1,610 12 21 2,133 2 0 0 2
DB손보 1,092 925 1,849 1 154 3,661 0 0 0 0
AXA손보 67 287 97 0 0 451 0 0 0 0
더케이손보 20 246 42 3 0 311 0 0 0 0
2,503 10,709 6,073 111 339 19,375 2 0 0 2
평균 228 974 552 10 31 1,761 0 0 0 0
  1. 주1) 약관상 면·부책 : 약관상 보상하지 않는 손해에 해당되어 보험금이 부지급된 건 등(고지의무 위반, 계약상 무효, 실효 및 보험기간 만료건 포함)
  2. 배상책임 면책 : 피보험자의 법률상 손해배상책임이 없는 건
  3. 보험사기 : 보험사기로 확정판결을 받은 건(계약자가 보험사기를 인정한 경우(확인서징구) 포함)
  4. 소송 및 분쟁조정 : 소송 및 분쟁조정 : 소송 또는 분쟁조정으로 부지급된 건(‘보험금 부지급률 및 불만족도 등’, ‘ 보험금 지급기간 등’의 대상기간과 관련 없는 건은 제외)
  5. 기타 : 보험사기 조사 중인 건, 사고접수 후 손해액이 발생하지 않아 보험금 지급액이 없어 자연 종결된 건
  6. 주2) 지급사유 조사 : 보험금 지급사유조사 등에 시일이 소요되어 약관에서 정한 보험금 지급기한을 초과하여 보험금을 지급한 건수
  7. 분쟁조정 : 분쟁조정으로 보험금 지급이 지연된 건수
  8. 수사기관 조사 : 보험사기로 의심되어 수사기관이 수사를 진행함에 따라 보험금 지급이 지연된 건수

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